다음은 국민건강보험공단의 요청에 따라 작성된 제도 조사 보고서 입니다.

인용시에는 반드시 출처를 표기하시기 바랍니다.

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1.    조사내용

가.   영국 영유아 건강검진 제도 개요

o      영국의 영유아 건강검진 프로그램은 다른 검진 프로그램과 마찬가지로 국가 건강검진 위원회(National Screening Committee)의 권고에 의해 설정

o      국가 건강검진 위원회는 건강검진 정책에 대한 연구개발과 정책사이의 간극을 메우기위해 1996년 설립된 자문위원회로 국가 건강검진 정책에 대해서 다음과 같은 사항을 담당

-   현재까지의 연구결과와 시행 능력 및 도달 가능한 서비스 수준 등을 종합적으로 고려하여 특정 건강 검진 항목의 시작, 지속, 중단 등을 권고

-   건강 검진 서비스가 적합하게 제공되고 있는지를 감시하고 서비스 질의 발전을 꾀함 (Total Quality Management 기법 이용)

o      우리나라 영유아의 범주에 해당하는 건강검진 프로그램은 이 위원회에서 설정하는 산전 및 신생아, 아동, 성인, 여성, 노인 등 5개 인구 집단 중 산전 및 신생아 검진 프로그램과 아동 검진 프로그램 일부가 포함

나.   건강 검진 시행 기관 및 사후 관리

o      신생아 검진 프로그램은 방문 검사의 경우 일반적으로 병원내에 있는 산전관리부(Antenatal Unit)이나 산과부(Maternity Unit)에 속해 있는 조산사(midwife)에 의해 시행. 병원 내 검사는 의사나 검진사 등 의료 전문인력 또는 준 전문인력에 의해 실시

o      유아 검진 프로그램은 주로 건강 방문자가 가정에 방문하여 검사 실시

o      건강검진은 NHS(국가 건강 서비스)내에서 무상으로 이루어지며 그 결과는 일반적으로 우편으로 통보되거나 조산사(midwife) 또는 건강 방문자(health visitor)의 정기 방문시 통보

o      검진으로 인한 이상 발생 시는 주로 병원으로 의뢰하여 전문의에 의한 정밀 검사를 실시하거나, 상담 후 치료 과정 시행

다.   개별 검진 프로그램

o      신생아 청력 검사(Newborn Hearing Screening Test)

-   검진 시기: 생후 1주일 이내(보통 출생후 퇴원전)

-   검진 장소: 출생 병원 또는 가정방문 검사

-   검진 방법: AOAE 검진(Automated Otoacoustic Emission screening test)

-   2차 검진: 1차 검진에서 뚜렷한 결과가 나오지 않을 경우 2차 검진 실시. 2차 검진에서는 AOAE 검진과 함께 AABR 검진 (Automated Auditory Brainstem Response screening test) 병행 실시

-   이상 발견시: 2차 검진에도 뚜렷한 결과를 얻지 못할 경우 지역 이과(audiology department)에 의뢰하여 정밀 검사

o      신생아 혈액 검진(Newborn Blood Spot Screening)

-   검진 항목: 페닐케톤뇨증(phenylketonuria, PKU), 선천성 갑상선 기능 저하증(congenital hypothyroidism, CHT), 겸상적혈구 장애(sickle cell disorders, SCD), 낭포성섬유증(cystic fibrosis, CF)

-   검진 시기: 생후 1주일 이내

-   검진 장소: 보통 조산사가 자택에 방문하여 검진 실시

-   검진 방법: 신생아 뒷꿈치 부위에서 혈액 표본을 추출하여 병원 및 연구소에서 검사

-   결과 통보: 생후 6주~8주 사이에 개별 질병별로 검진 결과 통보

-   표본 관리: 검사된 혈액 표본은 추가적인 검진, 검진 프로그램 발전, 기타 건강 증진을 위한 목적으로 사용될 수 있으며 최소 5년간 보관

-   관리 기관: 영국 신생아 건강검진 프로그램 센터(UK Newborn Screening Programme Centre)에서 전반적인 검진 프로그램의 질적 관리와 향후 발전을 담당

-   추가 계획: 중쇄아실코에이탈수효소 결핍증 (Medium Chain Acyl CoA Dehydrogenase Deficiency, MCADD)에 대한 검진도  2009년 3월까지 포함 예정

o      신생아 신체 검사(Newborn Physical Examination)

-   검사 시기: 1차 검사은 생후 72시간 이내, 2차 검사은 생후 6~8주 사이

-   검사 장소